Osteoartrit Tedavisi
Osteoartritte oluşmuş olan yapısal değişiklikleri geri döndüren yani hastalığı tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yöntemi yoktur. Ancak uygun tedavi ağrıyı geçirebilir, eklemdeki tutukluğu azaltır ve eklemin daha fazla hasarlanmasını engeller. Osteoartritte kullanılan tedavi seçenekleri şunlardır:

1) Eğitim ve Koruyucu Önlemler
Kilo vermenin, eklemleri korumanın, eklemlere binen aşırı yükü azaltmak için baston, koltuk değneği kullanmanın hastalığın ilerleyişindeki önemi hastaya anlatılır.

2) Egzersiz ve Fizik Tedavi Yöntemleri
Aerobik egzersiz programları, eklem hareketini sağlayan egzersizler, kas güçlendirme egzersizleri osteoartrit tedavisinde önerilen egzersizlerdir. Fizik tedavi de sık kullanılan bir yöntemdir. Fizik tedavi ile ağrı ve sertlik azalmakta, kas gücü artmakta ve kas spazmı hafiflemektedir. Böylece hastanın fonksiyonel kapasitesi artmakta ve yaşam kalitesi yükselmektedir.

a)
Eğitim ve Koruyucu Önlemler:
  

 
Kilo vermenin, eklemleri korumanın, eklemlere binen aşırı yükü azaltmak için baston, koltuk değneği kullanmanın hastalığın ilerleyişindeki önemi hastaya anlatılır.
 
b)

Soğuk tedavisi :

 
Soğuk uygulaması egzersiz öncesinde ağrıyı ve kas spazmını azaltmak ve kas güçlendirilmesine yardımcı olmak, özellikle akut inflamasyon dönemlerinde şişliği azaltmak amacıyla kullanılır.
 
c)
Hidroterapi :
 
Hidroterapi, ısı etkisi ile suyun kaldırma kuvveti sonucu yer çekiminin kısmen elimine olması nedeniyle egzersize uygun ortam sağlar.
 
d)
Elektroterapi:
 

Orta ve alçak frekanslı akımların, ağrı üzerinde etkili olduğu, ağrı eşiğini arttırdığı ve analjezik etki sağladığı kontrollü çalışmalara gösterilmiştir. Kolay uygulanabilir ve ucuz olması en büyük avantajlarıdır.

 
e)
Masaj:
 

Masaj özellikle kas spazmının azaltılması ve yumuşak doku zedelenmelerinin tedavisinde etkili olabilir.

 

3) İlaç Tedavisi

Parasetamol

 

Basit analjezik ilaçlardan en yaygın olarak kullanılanıdır. Osteoartritte ağrıyı azalttığı gösterilmiştir. Parasetamolün yarı ömrünün kısa olması nedeniyle günde 3-4 kez ve günde 2 kez alınmasının gerekmesi hasta uyumunu azaltabilir.

 NSAİ'ler

(nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçlar)

 

Osteoartritte ağrı ve diğer semptomların tedavisinde kullanılır. Tüm dünyada en yaygın olarak kullanılan ilaçlardan olmasına rağmen; GIS üzerine, karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler sistem ve sinir sistemi üzerine çok fazla yan etkileri bulunmaktadır. Dispepsi, ülser, renal disfonksiyon, hipertansiyon, kalp yetersizliği gibi pek çok rahatsızlığa neden olur. Aspirine ya da başka bir anti-anflamatuvara duyarlı kişilerde, gebelerde, emzirenlerde, antikoagülanlarla birlikte, ülserli hastalarda kullanımı kontraendikedir. Böbrek, karaciğer, kalp rahatsızlığı olan, hipertansiyon ve astım hastalarında dikkatli kullanmak gerekmektedir. Kullanım süresi kısıtlıdır.

Kondroprotektif Ajanlar

Kıkırdak yıkımını azaltan, matriks yapımını uyaran ajanlar:
Glukozamin + Kondroitin Sülfat
Glukozamin ve Kondroitin Sülfat ( KONDROMIN) kıkırdağın yapı taşlarındandır. Uzun dönemde kronik ağrıyı azaltır, kıkırdak hasarının ilerlemesini yavaşlatır, kıkırdağın yeniden rejenere olmasını sağlar, eklemin yeniden fonksiyonel olmasını sağlar, eklemleri korur ve güçlendirir.

Vitaminler

Vitamin A,C ve E osteoartritteki metabolik olaylarda anti-oksidan etki gösterir. Vitamin D ise mineralizasyondaki ve hücre farklılaşmasındaki etkileri nedeniyle osteoartritte önemli rol oynayabilir.


4) İntraartiküler İlaç Tedavisi
Osteoartritte eklem içi ilaç tedavisi çeşitli yöntemlerle uygulanmaktadır.

Steroid:
Araştırmalarda, eklem içi yapılan steroid enjeksiyonlarında ağrı ve fonksiyonel yarar 1 hafta süreyle sağlanmıştır. Steroid enjeksiyonlarında bazı komplikasyonlarla karşılaşılabilir. Steroidlerin çok fazla yan etkisi vardır. Ayrıca kullanım süresi kısıtlıdır, uzun dönem kullanımı önerilmez.

Hyaluronik asit tedavisi :
Hafif ve orta şiddette OA'te yararlıdır. Ağrıyı azalttığı ve eklem fonksiyonlarını düzelttiği gösterilmiştir.

5) Cerrahi Tedavi
Cerrahi tedavi, medikal tedaviye yanıt vermeyen ve günlük yaşantıları çok kısıtlanan OA'lı hastalar için önerilmektedir. Cerrahi tedavide, osteoartritli eklem bir protez ile değiştirilir.